Meme Küçültme Ameliyatı En sık yapılan göğüs estetiği ameliyatları arasında meme küçültme sayılabilir. Göğüs gebelik sırasında, aşırı kilo alma durumunda ya da diğer genetik ya da hormonal sebeplerden dolayı aşırı büyüyebilir.

Bazen de sebep tümöral kitleler olabilir. Bu kitleler iyi huylu ya da nadiren kötü huylu olabilir. Özellikle tümör şüphesi olması durumunda mutlaka gerekli incelemeler yapılmalıdır.

Aşırı büyüme oluşan memelerin neden olduğu sırt ve boyunda kas gerilmeleri, pozisyonel değişiklik, baş ağrısı, omuz ağrısı, sütyen askıları ile omuzda çöküklük,  kronik göğüs ağrısı, kişisel hijyen ile ilgili problemler, sportif aktivitelere katılamama gibi nedenlerle göğüs küçültme estetiği yapılabilir. Onsekiz yaş ve üzerinde yapılması uygun olan göğüs küçültme meme estetiği memelerden fazla dokuların çıkarılması ve memenin yeni baştan oluşturulmasıdır.

Meme estetiği konusunda en önemli noktalardan biri, meme küçültülürken meme başı ve halkasının korunmasıdır. Tabii bu kısımların çürüme ya da kaybedilme riski her meme estetiği ameliyatında vardır. Ancak belli teknik kurallara dikkat edilirse bu olasılık çok azdır. Eskiden çok büyük memelerin küçültülmesinde meme başı ve halkası yama olarak aktarılıyordu. Günümüzde ise artık göğüs estetiği ameliyatında her büyüklükte göğüslere uygulanabilen "inferior" tekniği kullanılmaktadır.

Meme küçültme ameliyatında hem meme dokusu uygun yerlerden küçültülür hem de göğüs başı olması gereken yere yükseltilerek göğüs dikleştirme yapılmış olur. Göğüs küçültme ameliyatından sonra göğüs başı halkasından aşağı doğru inen bir çizgi ve göğüs altında yatay bir çizgi olmak üzere ters T şeklinde bir iz kalacaktır. Bu iz önceleri pembe renkte iken birkaç ayda beyazlaşarak azalacaktır. Ancak her insanda yara iyileşmesi ve doku faktörleri, ten rengi farklı olduğundan göğüs üzerinde oluşacak izin miktarını önceden kestirmek mümkün değildir.
Bazı hastalarda göğüs büyüklüğü obezite (şişmanlık) ile ilgili olabileceğinden, zayıflama faydalı olabilir. Zayıflama, meme büyüklüğü üzerinde etkili olmayabilir, ama hastanın planlanan cerrahiye toleransını arttırır ve risk faktörlerini azaltabilir. Göğüs küçültme ameliyatında aynı zamanda dikleştirme işlemi de yapılır. Yani göğüs uçları olması gereken yere çıkarılarak meme dikleştirilir.  Göğüsler, meme küçültme ameliyatı sonucunda hacim olarak küçülür ve dikleşir Meme başı yukarı alınırken aynı zamanda meme başı ve halkasının beslenmesi ve duysal sinir bağlantılarının korunması için çeşitli yöntemler kullanılır.
 
Meme küçültme ameliyatında meme dokusu kesilerek ortalama dörtte bir büyüklüğe düşürülebilir. Ne kadar küçültüleceğine hasta ile birlikte karar verilir. Meme dokusu kesilerek çıkarıldığı için meme dokusunu oluşturan süt bezleri ve bunların açıldığı süt kanalları da kesilmek zorundadır. Bu nedenle ameliyat sonrasında emzirme problemi olabilir. Meme küçültme ameliyatından sonra ileride emzirme mümkün olmayabilir. Ancak bu hayati bir konu değildir. Günümüzde göğüs küçültme ameliyatı olmadığı halde birçok annede süt gelmeyebilmekte, bu durumda bebeğin beslenmesi için başka çözümler bulunmaktadır. Günümüzde anne sütüne çok yakın içerikte bebek mamaları geliştirilmiştir. Bu nedenle önemli bir sorun teşkil etmez. Ayrıca çok geniş sayılı göğüs küçültme ameliyatı hastalarının incelenmesine ve takibine dayanan amerikan yayınlarında, meme küçültme ameliyatlarından 2-3 sene kadar sonra büyük oranda süt kanallarının tekrar ağızlaştığı ve süt vermenin mümkün olduğu bildirilmektedir.

Meme küçültme ameliyatı öncesinde 40 yaş üzeri ve riskli gurup hastalarda mamografi diğer tüm hastalarda ultrason incelemesi istenir. Bu incelemelerde meme normal yapıda çıkarsa ameliyata karar verilir. Ayrıca önemli şartlardan birisi de kan hemoglobin değerinin 10 üzerinde olmasıdır. Ameliyatta çok titiz çalışılıp kan kaybı minimal olsa bile, çıkarılan meme dokusu ile birlikte kan kaybedilmesi kaçınılmazdır. Bu nedenle özellikle çok aşırı büyük meme nedeniyle yapılacak meme küçültme ameliyatından sonra hemoglobin ve kan değerleri takip edilir, gerekirse kan nakli yapılır.
Göğüs küçültme ameliyatı sonrası göğüs başı etrafındaki iz renk değişimi sınırında olduğu için görünmez. Önden tek görünen iz ortadan aşağı doğru inen düz çizgidir. Bu izlerin çok az kalması için özel yöntemler ve çok ince dikiş iplikleri kullanılarak izin mümkün olduğu kadar azaltılması amaçlanır.

Ameliyat:
 
Estetik Plastik cerrah, çıkarılacak meme dokusu, sarkıklık derecesi ve diğer faktörlere dayanarak, hastaya yapılacak girişime karar verir. Göğüs küçültme ameliyatı sonrası oluşabilecek komplikasyonlar arasında, enfeksiyon, kanama ve hematom sayılabilir. Dolaşım problemlerine bağlı çok nadiren oluşabilen spesifik komplikasyonlar ise yağ dokusu veya meme ucu dokusunun nekrozu yani çürümesidir. Bu olasılık çok çok nadirdir. Meme küçültme ameliyatından sonra oluşabilecek ağrılar, ağrı kesici ilaçlarla giderilir. Ameliyat sonrası 2-3 defa pansuman yapılır. Dikişler 12-15 günde alınır. Meme küçültme ameliyat izleri ilk birkaç ay pembe renkte olduğundan fark edilecektir. Altı ay ile bir yıl arasında izler ten rengine yaklaşarak daha belirsiz hale gelir.
Göğüs küçültme ameliyatı planlamasında önce göğüs ucunun normalde bulunması gereken yer işaretlenir. Bu yer, hastanın boyuna göre köprücük kemiği orta noktası ile göğüs ucunu birleştiren çizgi üzerinde yukardan 19-21 cm. uzaklıkta olmalıdır. Daha sonra "wise" paterni adı verilen meme kalıbı kullanılarak aslında bir koni açılımı olan memeyi oluşturacak kısım işaretlenir. Bu kalıp anahtar deliğine benzer. İşaretlenen bu bölgenin altında ve dışında kalan deri ve göğüs dokusu çı-  karılacaktır.

Göğüs küçültme ameliyatının ertesi günü pansuman yapılarak sargılar değiştirilir. Biraz daha küçük bir sargı yapılır. Göğüslerin tamamını saran yumuşak özel sütyen takılır. Bu sutyen enaz iki hafta kullanılır. Yara iyileşirken hem ödemi azaltır, hem de meme için bir kalıp görevi yapar. İki-üç pansumandan sonra 10-15 gün içinde dikişler alınır. Meme küçültme ameliyatı sonrası ertesi gün hasta ayağa kalkar. 2-3 gün sonra günlük işlerini yapabilir. Ameliyattan sonra 1-2 gün sürebilecek ağrı için ağrı kesiciler kullanılır. Meme üzerinde hafif morluklar oluşabilir. Meme küçültme ameliyatından sonra meme biraz ödemli ve şiş olacaktır. Bir iki ay içinde bu ödem azalır meme biraz daha küçülür.Göğüs küçültme ameliyatı sonucunda meme hem küçülmüş hem de dikleşmiş olur.

Ameliyat sonrasında meme üzerinde yapılan kesilere bağlı olarak meme başı halkası etrafında, buradan aşağı inen dik bir çizgi ve meme altında yatay bir çizgi olmak üzere ters T şeklinde bir iz kalacaktır. Bu iz her hastada farklıdır ve önceden test edilemez. Ancak iz birkaç yılda azalarak beyazlaşır. Çok aşırı iz kalması durumunda birkaç yıl sonra skar revizyonu yapılarak iz azaltılabilir.